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排尿混濁有臭味 急性攝護腺炎惹禍

圖片來源:中央社

一男子射精疼痛、排尿有混濁臭味,罹患急性細菌性攝護腺炎。泌尿科醫師周固說,攝護腺炎很常見,若急性細菌性感染一定要盡快治療,以免有嚴重併發症甚至不孕。

攝護腺是男性特有的腺體,位於恥骨後方,膀胱的出口處,介於肛門及陰囊間、在會陰的上方。攝護腺是由30% 的肌肉組織及 70% 腺體組織所構成,主要功能是分泌攝護腺液,維持精液一定的酸鹼度和成份,並護送精蟲到母體受孕。

書田診所泌尿科主任醫師周固今天在記者會表示,攝護腺炎占泌尿科門診約 1/4,可分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性及無症狀等。

急性攝護腺炎雖較少見,僅占不到 5%,但周固最近在門診遇到 2 名中年男性,都出現射精疼痛、排尿有異味、混濁、發燒等症狀。醫師透過肛門指診發現,病人的攝護腺明顯腫大,只要輕輕碰觸就會劇烈疼痛,且都有化膿現象。檢驗攝護腺液也發現白血球過高且有細菌。

周固表示,急性細菌性攝護腺炎多發生於 30 至 50 歲,造成攝護腺炎的原因包含尿液逆流到射精管、泌尿道感染、附近組織細菌侵犯攝護腺等。高危險群包含反覆尿路感染、長期留置尿管、攝護腺肥大合併阻塞、包莖導致尿液逆流、免疫力較差的糖尿病患、性病等。

急性攝護腺炎的常見症狀有發燒、虛弱無力、射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液混濁有臭味、血尿、流膿等。急性攝護腺炎患者會射精疼痛是因精液射出時經過發炎組織,因壓力造成疼痛。

周固表示,急性細菌性攝護腺炎症狀明顯,一定要盡快治療,否則有可能演變成嚴重的併發症,如菌血症、副睪炎、攝護腺膿瘍、敗血症,甚至可能導致不孕。

治療方式為經抗生素治療 1 至 2 週後症狀會明顯改善,但需持續服藥 30 天以上,若未完整治療易反覆發作,據統計有 5% 轉變成慢性攝護腺炎。

不過,周固說,大部分的攝護腺炎症狀不明顯,可能僅骨盆腔隱隱作痛、恥骨痠痛、會陰疼痛、陰莖略微疼痛,持續 3 個月以上就是慢性攝護腺炎。建議民眾若有泌尿道感染、性病等應盡早接受治療,以免感染擴大。 (中央社)

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