古巴政府最近宣布退出巴西「更多醫生計畫」，以回應巴西新當選總統波索納洛的批評，卻對古巴國際收入的主要來源即醫療服務出口產生重大打擊，預估每年將減少 3.32 億美元。
根據世界貿易組織和古巴國家媒體的數據，海外醫療專業人員的出口比古巴生產蔗糖、菸草、酒或鎳等產品出口更有利可圖，在哈瓦那每年出口商品和服務所得的 140 億美元當中占 110 億美元。
英國廣播公司巴西新聞網（BBC Brasil）報導，隨著古巴宣布退出巴西自 2013 年推出改善偏鄉基礎醫療服務的「更多醫生計畫」，古巴每年將減少 3.32 億美元的出口所得。
報導引述古巴經濟學家米蘭達（Mauricio De Miranda）的分析指出，退出「更多醫生計畫」造成的經濟損失替代方案非常少，最可行的是促進古巴旅遊業發展，但仍難以彌補損失。
古巴的傳統貿易出口項目如蔗糖和鎳，近年來危機不斷惡化。旅遊業每年為古巴帶來約28億美元的經濟收益，但美國總統川普去年調整對古巴政策後，已對當地旅遊業造成負面影響。
專家指出，為彌補退出「更多醫生計畫」的經濟損失，古巴旅遊業要成長 10%，但只要川普政府繼續限制美國民眾赴古巴旅遊，這個成長目標將很難達成。
巴西與古巴因「更多醫生計畫」導致外交關係嫌隙後，白宮方面即以友好姿態向波索納洛（Jair Bolsonaro）示意，附和波索納洛反對古巴政權侵犯其人民權利，包括以不合理條件僱用海外醫生的作法。
川普形容古巴政府以「出租醫生的方式」提供海外醫療服務，巴西新政府更進一步指控其模式形同奴役，因為巴西實付一人月薪 3000 美元，但古巴醫生僅拿 1000 美元，其餘歸古巴政府。
國際分析家估計，古巴政府在美洲、非洲、亞洲和歐洲 67 個國家提供醫生服務的所得，約占醫生薪資的一半至3/4。
巴西衛生部通過泛美衛生組織與古巴達成的官方技術協議僅指出，這些醫生為古巴公務員，派至巴西提供服務，但未說明古巴醫生實際所得。
不過，就算 2/3 的薪資歸政府，在巴西提供服務的古巴醫生月入仍達 1000 美元；而在古巴工作的醫生，月收入估計只在 25 美元至 40 美元。
總部設在美國的非政府組織「古巴檔案」（Cuban Archive）指出，古巴的醫療服務出口模式只有在極權政府才有可能存在，「在國家作為唯一雇主的情況下，禁止醫療專業人員未經許可離開國家；而當他們被派往國外執行任務時，必須將家人當作人質留在古巴」。
(中央社)
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