長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且 C 肝患者比 B 肝患者風險高 1.3 倍、死亡率更高 1.48 倍，提醒 C 肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。
不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有 171 萬名 B 型肝炎帶原患者，相當於每 5 至 6 位成年人當中就有 1 人，而C型肝炎帶原者約有 77.4 萬名，盛行率大約為 4.4 %。
長庚研究團隊利用健保資料庫，分析 2000 年至 2012 年的 1.2 萬名 B、C 肝炎患者，平均追蹤期間超過 6 年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是，C 肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比 B 肝患者高出 1.3 倍以上，死亡率更比 B 肝患者高出 1.48 倍，研究成果已刊登於 1 月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。
吳健嘉解釋，感染 B、C 肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C 肝患者心血管疾病死亡率是 B 肝患者的 2 至 5 倍，以此推斷 C 肝的發炎程度比 B 肝更嚴重。
此外，長庚研究團隊發現，慢性 C 肝患者發生嚴重心律不整的風險是 B 肝患者的 1.77 倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於 2019 年 4 月國際期刊「心臟病學期刊」（Journal of Cardiology）。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C 肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比 B 肝患者高，因此 C 肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。
（新聞資料來源 : 中央社）
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