晚期口腔癌手術存活率增3成 長庚改寫治療準則

口腔癌高居國人 10 大癌症死因第 5 名，長庚醫院耗時 5 年研究發現，第 4 期局部侵犯較深的腫瘤（T 4 b）以手術治療的存活率，比非手術治療高 30 %，成功改寫國際行之有年的治療準則。

林口長庚醫院今天發布新聞稿公布此消息，林口長庚耳鼻喉部教授廖俊達表示，口腔癌高居國人 10 大癌症死因第 5 名，每年新增近 6000 個病例，由於口腔癌是外露型疾病，即使治療成功，手術切除腫瘤後，仍會影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能，降低生活品質。

根據口腔癌流行病學調查，台灣屬於吃檳榔區域，有較多的第 4 期局部侵犯程度較深的腫瘤（T 4 b腫瘤）病人，美國國家綜合癌症網路（NCCN）治療指引建議應以非手術方式來治療，且腫瘤大於 4 公分（T 3 腫瘤）或腫瘤侵犯神經等中度危險族群，需接受術後放（化）療。

不過，林口長庚進行口腔癌 5 年存活率研究發現，T4b 腫瘤病人接受手術有約 50 % 存活率，而非手術者約只有 20 % 存活率，證明 T4b 口腔癌因接受手術治療可提高 30 % 存活率，成果於 2006 年發表在知名雜誌「癌症」（Cancer）。

此外，林口長庚團隊也發現，有 28 % 病人即便不用接受術後放（化）療，也能有相當好的存活率，正因免除了放（化）療的副作用，反而擁有較好生活品質。

廖俊達解釋，口腔癌手術是一種對組織破壞性高的手術，約有 55 % 病人會切除骨頭， 33 % 病人會切除皮膚，如果病人接受術後放療，是對組織的第二次傷害，其中放療副作用可能導致放射性骨壞死，最令人擔憂。

正因有了這項成果， 2008 年至今已有超過 1000 名病患因此受惠，美國癌症聯合委員會（AJCC）更將 T4b 腫瘤定義從「不可切除的腫瘤」改為「非常晚期的局部腫瘤」，今年 9 月美國放射腫瘤學會官方雜誌（Int J Radiat Oncol Biol Phys）也刊登了這項治療準則，再次驗證其可行性，讓台灣醫療再度在世界發光。

廖俊達說，林口長庚建立的口腔癌治療準則如今已成為國內外處置指引，該院頭頸癌團隊的服務數量、成效及研究成績也超越歐美，每年吸引全球醫師前來吸取治療經驗，今年更以「建立口腔癌全球治療準則」，獲頒國家生技醫療品質獎（SNQ）醫療院所類金獎。

（新聞資料來源 : 中央社）