正確用藥是肺阻塞患者降急性發作風險關鍵，但調查發現，超過 5 成患者有用藥障礙，藥物沒吸到下肺部。有病友看電視劇學吸藥方法，不知道吸藥後要閉氣，結果治療無效送急診。
台大醫院內科部副主任王鶴健今天在記者會表示，慢性下呼吸道疾病位居台灣民眾 10 大死因第 7 名，國際對此病也高度關注。因早期症狀不明確，民眾沒有病識感，超過 8 成患者確診時已是中重度。
王鶴健說，急性惡化是導致肺阻塞患者死亡的重要原因。用藥順從性高的患者，可降低超過 4 成急性惡化比例；正確用藥的患者，也可降低超過 2 成死亡率，突顯規律用藥與正確用藥重要性。
台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、宜蘭羅東博愛醫院副院長邱國欽也在記者會表示，肺阻塞病人應及早發現、治療，才能維持肺功能，降低急性惡化風險。但一項針對 168 名肺阻塞病人的用藥行為調查發現，超過 5 成患者用藥不正確，沒有真正將藥物吸入下肺部。
邱國欽說，臨床常見病患使用吸入器時操作方式不正確、自認用藥成效良好而自行停藥，或是因肺功能下降導致吸藥遇到瓶頸。
調查發現，民眾的 3 大用藥障礙包含沒有在吸藥前先把氣吐完導致「吸氣量不足」、吸藥後憋氣時間未達 5 秒、且超過 3 成患者無法在按壓吸入器的同時吸藥，有「手口協調性不佳」情況。尤其罹病時間愈短者，出現用藥障礙比例愈高。
台大醫院內科部胸腔科主治醫師古世基分享一名案例，菸齡長達 30 多年、 65 歲的王伯伯半年前確診肺阻塞，在治療期間，王伯伯仍會抱怨動太快就喘、天氣變化大就會胸悶， 2 個月前又到急診報到。
古世基說，結果一問才知道，王伯伯用藥方式有問題，吸藥時都以電視劇的吸藥方式為範本，按壓兩下、快速吸入且沒有閉氣，導致藥物沒有進入肺部，根本無法發揮作用。
根據國際最新的治療指引，古世基表示，長效型支氣管擴張劑能降低 4 成急性惡化風險，且已連續 4 年被納入治療指引中。針對吸入器用藥有 3 大建議，吸藥前先把肺裡空氣吐完、按壓吸入器同時吸藥、吸藥後憋氣至少 5 秒。回診時主動和醫師討論用藥狀況，並搭配 6 週以上的肺復原幫助減輕症狀。
台灣胸腔暨重症加護醫學會今年同時針對全台 11 間醫院進行肺功能篩檢，發現每 4 人就有 1 人肺功能異常、建議立即就醫，且建議就醫的患者中，每 5 人就有 2 人有抽菸習慣。
古世基說，香菸的化學物質會使呼吸道長期發炎、阻塞，尤其患者若未戒菸，更增急性惡化風險。若出現持續 3 週以上的「咳、喘、痰」症狀，應及時前往胸腔內科就診，掌握治療黃金時間。
（新聞資料來源 : 中央社）
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